2. Widerspruch gegen die Ablehnung meines Antrages auf Kostenübernahme für die Kosten einer Brustreduktion
Sehr geehrte Frau .....!
Sehr geehrter Herr .... !
Hiermit lege ich fristgerecht Widerspruch gegen das Zweitgutachten von Herrn Dr. Kuhzarani und den ablehnenden Bescheid der Barmer ein, weitere, ergänzende Unterlagen reiche ich nach meinem Urlaub (vom 02.-20.09.) etwa Anfang Oktober nach.
Unverständlicherweise hat der Zweitgutachter auf eine persönliche Vorstellung meinerseits verzichtet und nach Aktenlage entschieden.
Bezüglich der Rückenschmerzen verweise ich auf Urteile von zum Beispiel des Sozialgerichtes Dresden, wonach bei erheblichen Wirbelsäulenbeschwerden aufgrund zu schwerer Brüste eine Brustverkleinerung auf Kosten der gesetzlichen Krankenkasse durchgeführt wird. Ein entsprechender Befund des Orthopäden Herrn Dr. .... liegt Ihnen vor.
Seit 12.07.2007 nehme ich regelmäßig am Reha-Sport in der krankengymnastischen Praxis ..... ( 2 x wöchentlich, jeweils am Dienstag und am Donnerstag oder Freitag laut Empfehlung des Orthopäden und des Therapeuten (H. ....), Bestätigung des Teilnahme (bis 21.08.2007) liegt schriftlich bei.
Die Teilnahme wird weiterhin regelmäßig sein. (geplante Daten: 23., 28. und 31.08. dann Urlaub von 02.09. bis 20.09. weitere Fortführung ab 21.09. 2 x wöchentlich)
Aufgrund bei der mir bestehenden Mammahypertrophie / Gigantomastie habe ich starke Rückenschmerzen und häufige Kopfschmerzen, sowie verspannte Nacken- und Schulerbereiche, was auch von dem Physiotherapeuten Herr Marian Borcik bestätigt werden kann. Für die Linderung der Beschwerden müsste bei einer Mammareduktion mit Mastpexie bds. ein Resektionsgewicht von mindestens 500 g je Seite (wegen der bestehenden Asymetrie jedoch rechtsseitig mehr) entfernt werden.
Bitte überprüfen Sie die Ablehnung nochmals und geben mir entsprechenden Bescheid.
Sollte eine erneute Vorstellung beim medizinischen Dienst erforderlich sein, bin dazu selbstverständlich bereit.
In Erwartung Ihrer hoffentlich positiven Entscheidung verbleibe ich
mit freundlichen Grüßen
gez.